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熟稔运用技术 减轻患者疾痛

信息来源:发布时间:2021-06-04

近日,我院普二科鄢洪明医师手术团队联合多学科紧密协作,成功为一胆管结石伴梗阻患者实施了腹腔镜联合胆道镜胆囊切除。术中将胆总管切开,进行胆道镜检查,以胆道镜取石网篮取石,并进行T管引流和腹腔引流术,术后患者恢复良好。本例手术的成功,是对普外科腹腔镜手术的熟练运用,将会对今后普外科腹腔镜手术的全面开展起到更好的推动作用。


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近年来,普二科积极开拓新业务,开展新技术,在传统手术的基础上,积极探索、努力进取,逐步填补科室腹腔镜微创技术各项手术空白,至今相继开展腹腔镜小儿腹股沟疝修补术、腹腔镜成人腹股沟疝无张力疝修补术、腹腔镜下阑尾切除术、胃穿孔修补术、腹腔镜胃肠手术、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下肝囊肿去顶减压术、腹腔镜下肠粘连松解术、腹腔镜胆道探查、腹腔镜联合胆道镜胆道切开取石术、腹腔镜下肝叶段切除术、ERCP/EST/ENBD/LC(十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜三镜联合技术)等,腹腔镜技术在普二科逐步发展成熟,将更好地为广大患者服务。


知识链接:

新型的腹腔镜手术是现代高科技医疗技术用电子、光学等先进设备原理来完成的手术,是传统剖腹手术的跨时代进步,它是在密闭的腹腔内进行的手术:摄像系统在良好的冷光源照明下,通过连接到腹腔内的腹腔镜体,将腹腔内的脏器摄于监视屏幕上,手术医师在高科技显示屏监视、引导下,于腹腔外操纵手术器械,对病变组织进行探查、电凝、止血、组织分离与切开、缝合等操作。它是电子、光学、摄像等高科技技术在临床手术中应用的典范,具有创伤小、并发症少、安全、康复快的特点,近几年来,外科腔镜手术发展很快,可同时检查和治疗,是目前最先进、最尖端的微创技术。在治疗外科疾病中的作用已越来越受到人们的瞩目。


特点

一、多角度“视察”,效果直观

腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查,甚至可以看到一些很深的位置,达到直观检查的效果,无漏诊,无误诊。

二、恢复快

腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行,内环境受到的干扰很小,患者受到的创伤远远小于开腹手术,术后很快恢复健康,无并发症和后遗症。

三、住院时间短

手术由专业医师操作,短时间即可完成治疗,不影响正常生理功能,术后即可恢复正常生活和工作。

四、腹部美容效果好

传统手术疤呈长线状,影响外观,腔镜手术不留疤痕,特别适合女性美容需要。

五、盆腔粘连少

微创技术,无需开刀,手术对盆腔干扰少,没有纱布和手对组织的接触,很少缝线或无须缝线。手术中充分冲洗盆腔,因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术。


优点

腹腔镜手术与传统手术相比具有以下优点:

1、腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的刺激和污染。术中以电切电凝操作为主,对血管先凝后断,止血彻底,出血极少,手术结束前冲洗彻底,保持腹腔清洁。

因而术后肠功能恢复快,可较早进食,又大大减少了术后肠粘连的因素。

2、腹腔镜手术是真正微创手术的代表,创伤大为减小,手术过程和术后恢复轻松,痛苦少。

3、术后可早期下床,睡眠姿势相对随意,大大减轻了家属陪伴护理的强度。

4、腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隐蔽,愈合后不影响美观。

5、一般采用全麻,各项监护完备,安全性大为增加。

6、戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。

7、腹壁戳孔取代了腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝,不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能,不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。

(图/文 普外二科 鄢洪明)