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微于无痕 创于爱心

信息来源:发布时间:2021-04-09

近日,我院胸心外科副主任医师李德刚为一名11岁的患儿成功施行了“鸡胸胸廓畸形矫正术”,该手术为胸心外科首例微创鸡胸矫正术。术后,患儿恢复良好,胸廓畸形较术前明显矫正,一直因此感到自卑的小患者脸上终于漏出了久违的笑容。
 鸡胸畸形轻者常常无明显临床症状,多于学龄前才注意到;重症患者胸廓前后径加长和驼背,导致呼吸幅度减弱,肺组织弹性减弱,产生气促、乏力等症状。患儿常常因此反复出现上呼吸道感染和哮喘,活动耐力差、易疲劳。部分患儿因胸壁畸形,认为自身形象不同于常人,产生自卑心理,无法正常社交,在精神上产生较重的负担。

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(本图来源于网络)
 
外科手术治疗是从根本上治疗鸡胸的最好方法,传统手术胸骨翻转法,是在胸部正中或乳房下做切口,切断两侧肋软骨和胸骨,将肋软骨和胸骨按顺时针翻转180度,而后固定。胸骨沉降法,是将胸骨角以下肋软骨切断,切除过长的肋软骨,将胸骨截骨后向后平整,缝合胸大肌。手术需切断肋软骨、胸骨截骨,创伤大,患者恢复时间长,住院花费多。

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(术前)

 此次,胸心外科采用的微创矫正术,手术于胸壁两侧分别做2cm横切口,然后放置根据患者胸廓轮廓预制的NUSS钢板,经凸起的前胸壁正中表面逐渐下压畸形的前胸壁,直至胸廓被矫正到满意的状态。常规术后两年可取出钢板。
 相比传统手术,微创手术治疗不需要切断肋骨,创伤小,术后瘢痕小,更重要的是,患者术后出血少、疼痛轻,恢复也更快,一般术后三天即可下床活动,住院时间明显缩短,减轻了患者心理及经济上的负担。

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(术后)
 
随着微创技术在胸外科领域广泛应用,开启了胸外科的“微创时代”,手术更安全、创伤更少、恢复更快是胸外科医生的追求目标,愿我们的微创技术能为更多的患者带来益处。

健康科普:
先天性的鸡胸无法预防,但后天性鸡胸多由于佝偻病引起,早期采取适当的措施,可以减少儿童鸡胸的发生:
(一)母亲在孕末期要加强营养,多吃蛋类、动物肝脏等富含维生素D及蛋白质的食物,经常晒太阳。
(二)坚持母乳喂养,出生一个月后的新生儿即开始喂服鱼肝油,尤其是早产儿、双胞胎或生长迅速的小儿。
(三)增加小儿户外活动时间,晒太阳是预防佝偻病最方便、经济、最安全有效的方法。
(四)按时给小儿添加辅食,营养均衡,保证生长发育所需。
(五)有胸廓异常家族史的人群应早做相关检查预防。

(文/胸心外科 熊滟鑫  图/胸心外科 李德刚)

编  审:李 庆

编  辑:陈 镐