到外地打工的小梅（化名），不慎将手弄伤后到当地医院就医，进行处理伤口后便回到昭通老家休养，因伤口需进行换药来到市第一人民医院，在接诊医生为其检测基础生命体征时发现血压异常，年纪轻轻的小梅血压如此之高立即引起医生的警惕！随即完善相应影像学检查发现小梅的血压异常竟是腹主动脉旁长的嗜铬细胞瘤在作祟。

在接诊医生建议下立即来到泌尿外科，值班医生罗东了解其情况后立即同上级医师施宗伟立即开展相应工作，因嗜铬细胞瘤切除手术为泌尿系风险较高难度较大的手术之一。医院高度重视，由医务处牵头邀请心血管内科、内分泌科、麻醉科等相关科室开展多学科术前讨论，指导围手术期准备，推演术中可能出现的各项突发情况及术后的康复护理等制定一套完整预案，最终确定以腹腔镜的手术方式开展手术。

经过麻醉科医护人员的充分准备，术前监测心率、血压等生命体征一切准备就绪，在泌尿外科副主任医师刘赟带领下团队开始手术，经过团队的一个多小时紧张有序地手术后，在小梅腹主动脉旁的“炸弹”被成功“拆除”。

在场的同道们纷纷长舒一口气，手术顺利完成……

手术本身难度就较高可能会出现，血压的骤升骤降、心律失常等危急情况又因瘤子长在人体最大、最粗的腹主动脉旁血供丰富、出血量大，对术者的要求极高、难度极大，稍有差池可在几分钟之内失血过多而造成死亡。之所以选择用腹腔镜的方式开展手术，是因为同传统手术比较而言，腔镜手术为微创形式伤口仅为三个小切口，病人愈后较好，创伤小，对于年轻的小梅来说更不用肚皮上留下一道10——15CM“L”型的刀口。换而言之泌尿外科团队同麻醉科一道顶住了更大的压力、展现了更过硬的“手艺”。

麻醉清醒后小梅转回泌尿外科，在医护人员按照前期预案进行对应治疗共同努力下，病情稳定第二天便可下床活动，顺利渡过康复阶段，五天后小梅康复出院。（文/党政办  陈瑾  视频/泌尿外科刘赟  罗东）

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嗜铬细胞瘤起源于肾上腺素能的嗜铬细胞。有人将其称为药理学炸弹，因为它能突然分泌出过量儿茶酚胺，快速引起典型的临床表现，有时导致儿茶酚胺分泌危象，病情常十分凶险，甚至引起猝死。嗜铬细胞瘤尸检发现率为0.1%，在高血压患者中占0.5%，占 CT 随机扫描发现的肾上腺肿瘤的5%。其主要发生在肾上腺髓质（约占90%)。多数为单侧，单发。约有10％为双侧，15%~20％为多发性。肿瘤大小相差甚殊，大者可达千克，小者仅显微镜下可见，但一般约100g左右。约10％的嗜铬细胞瘤发生在肾上腺髓质之外的交感神经系统，又可称为副神经瘤，见于自颈动脉体至盆腔的任何部位，但主要位于脊柱旁交感神经节（以纵隔后为主）和腹主动脉分叉处的主动脉旁器( zuckerkandl organ )。其他如膀胱、子宫、心肌、颅内等任何有交感神经节的器官均有发生嗜铬细胞瘤之可能。嗜铬细胞瘤为有完整包膜的实体瘤，有时因其生长迅速，瘤体内可有缺血坏死区或囊性变存在，有时伴有钙化灶。恶性嗜铬细胞瘤约占10%，可迅速生长，并能浸润或转移至淋巴结、肾上腺周围器官、肝、骨、肺等处，预后极差。嗜铬细胞瘤的良恶性在细胞学上难以区分，一般在瘤体大于6cm或瘤体周围组织有浸润时应高度怀疑，只有当身体其他部位或脏器确定有转移灶或肿瘤复发时，诊断始可成立。由于嗜铬细胞瘤的不同病理特点，生长部位，家族遗传以及年龄等因素，可形成一些特殊的临床类型，如：膀胱嗜铬细胞瘤、儿童嗜铬细胞瘤、家族性嗜铬细胞瘤（10%)、功能隐匿性嗜铬细胞瘤等。

嗜铬细胞瘤的唯一治愈手段是外科切除。