“神兽”又吞了？！误吞异物成儿童消化道疾病常见急诊
信息来源：昭通市第一人民医院发布时间：2023-07-19阅读数：7706作者：昭通市第一人民医院
眼下，暑假已至，众“神兽”已出笼，加之市内各县区气温接连走高，医院已接连收到多起孩童意外伤害案例，相关科室纷纷预警！
在“熊”孩子眼里“万物皆可吞”，这让家长们操碎了心……
5岁的小康康（化名）正处好动的年纪，脑中只要一有念头，行动立马跟上，就在大人照看疏忽的电光火石之间，瞬间吞下异物……（各位请试想大人惊恐万分蹲下扶着孩子的肩膀，问着吞下什么，有什么反应的场面）
当地县医院完善腹部平片后告知家属无法取出，建议转院。
前天夜里，消化内科当值医师余波接诊这名误吞异物孩童。经详细了解患儿病情及阅片后，余波发现这娃胃口不小……
他与科室高年资医师合计后，认为该消化道异物较长，且为锋利异物，不能排外异物部分可能刺入消化道引起消化道穿孔，另外在取出过程中，由于患儿年龄小，麻醉风险大，取出过程中可能导致消化道损伤甚至穿孔的可能性，但时间拖的越长，消化道穿孔的可能性越大，孩子将更加危险！
在麻醉手术室医师的通力协助下，余波与科室团队凭借丰富经验、娴熟的技术操作，有条不紊的密切配合下，顺利地把患儿胃内这长度超过7cm尖锐异物顺利取出，整个过程10分钟以内，且胃内无损伤，患儿家属悬着的心终于放下了。留观一晚均无异常后，天明家属带着患儿离院。
余波医师表示，每年医院消化科会收治很多消化道异物患者，儿童居多且异物类别更多，例如常见的图钉、电池、纽扣、玩具部件等，患者也是从几个月大的婴儿到六七岁的孩子。胃镜下取异物的方法具有操作简单、创伤小、并发症少、成功率高等优点，该方法已成为治疗食管异物的首选方法。
下午的回访中，主管护师傅娅力关切问到患儿目前情况时，家属不停地感谢，她除了嘱咐多休息外，更多的还是侧重于引起家长对孩子意外事故的预防。消化内科解决异物难题所展现出来的急救水平，其实与各粗心的家长带娃随意有着直接的关联。
对此，消化内科再次郑重提醒广大家长
儿童误吞异物作为一种突发事件，预防和及时处理至关重要
如儿童误吞异物，切勿以大量饮水、喝醋、吞米饭等民间“土方法”强行解决，应立即停止进食，尽早就医，特别是尖锐的异物（鱼刺、骨头、硬币、钥匙、假牙、果核、电池、玩具等），强行吞咽、催呕、大力咳嗽都有可能会造成消化道管壁组织甚至气管、周围大血管的损伤，出现呼吸困难、大动脉出血，危及生命。
在日常生活中，家长应教导孩子勿把玩具、硬物放入口中玩耍，避免食管异物、气管异物的发生；在玩玩具前，要先检查是否有零部件松散易脱落的情况。此外，尽量将食物切小切碎让孩子食用，在进食时也应避免嬉笑、讲话、打闹或行走、跑步等。（供稿：消化内科 余 波 傅娅力）
咨询电话;0870-2121375
1
明确或怀疑儿童误吞了异物，应给儿童禁饮食。
家长需要携带身份证、医保卡、就诊卡以及转诊单（如有）和前期检查单（如有）；若有误吞的相同或者同类物品，建议一同携带。
就诊时需要告诉医生什么？异物误吞史、异物类型、异物大小、异物数量、异物形状、误吞时间、最后进食时间、患儿吞食异物后有何表现以及既往病史。
胃镜下异物取出术的安全性和成功率如何？内镜下异物取出术安全且成功率高。
1 如何预防儿童误吞异物？
（1）家长、教师教导儿童不要将物品放入口中。（2）家中妥善放置诸如硬币、纽扣电池、钥匙等小物件（包括玩具和非玩具），避免儿童在无看护情况下接触存在误吞可能性的各种玩具，避免给儿童穿戴存在误吞可能性的饰物。（3）在给儿童制作食物的过程中，避免将鱼刺、碎骨片和果核等混入食物，在儿童进食过程中，避免食用大块食物，同时教导其充分咀嚼后再吞咽。（4）建议电池、尖锐物品和磁性物品等高危异物的生产商以及玩具生产商在商品包装上提供警示标识。（5）对于有精神障碍和智力障碍等儿童应注意看管和看护，同时对精神障碍儿童建议早期进行心理疏导和干预。
以往案例 请点链接
分享到：
