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知真相 不恐狂

信息来源:发布时间:2021-09-28

今天是第十五个世界狂犬病日,我们的口号是:共同努力,使狂犬病成为历史。咱们来聊聊今年的主题:“知真相,不恐狂”。


一、什么是狂犬病。


狂犬病,又称为“恐水病”,是由狂犬病毒所致的人兽共患的传染病,人类多因被病犬咬伤而感染。狂犬病一旦发病,死亡率几乎100%,严重威胁人类的生命健康。全球每年狂犬病死亡例数约59000例,主要发生在亚洲和非洲,我国为狂犬病流行国家。


二、狂犬病如何传播?


只有被咬出血才能被感染?错!


被狗舔会传染狂犬病吗?如果皮肤有破损,狗舔都有可能被感染。


犬是我国狂犬病的主要传染源,人类狂犬病中约95%是由犬传染的,其次为猫、鼬獾、红狐、貉、狼等。狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或粘膜传播,被携带狂犬病毒的动物抓伤、咬伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处,都可能被感染。狂犬病病毒不能穿过没有损伤的皮肤。


三、得了狂犬病会有哪些临床表现?


得了狂犬病会学狗叫、像狗爬吗?狂犬病的自然病程可以分为六个期:


潜伏期:从感染到发病前无任何症状的时期,多数为1-3个月,1周以内或1年以上极少。潜伏期长短与病毒的数量、毒力和侵入部位的神经分布等因素相关。病毒数量越多、毒力越强、侵入部位神经越丰富、越靠近中枢神经系统,潜伏期就越短。


前驱期:一般为2-10天,通常有不适、厌食、疲劳、头痛和发热等不典型症状,无端的恐惧、焦虑、激动、易怒、神经过敏、失眠或抑郁等症状。约半数以上患者的伤口局部及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉。


急性神经症状期:一般持续1-3天,分为狂躁型与麻痹型。狂躁型病例突出表现为极度恐惧、恐水、怕风、咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。麻痹型病例无典型的兴奋期及恐水现象,而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛,继而出现肢体乏力、腹胀、共济失调、大小便失禁等。


麻痹期:一般持续6-18小时。指的是病例在急性神经症状期过后,逐渐进入安静状态的时期,此时痉挛停止,病例渐趋安静,出现弛缓性瘫痪,尤以肢体软瘫最为多见。


死亡:病例麻痹期后很快呼吸心跳停止死亡。病例在首次出现临床症状的7-10天后往往因呼吸、心脏衰竭死亡。


被狗咬伤,应该怎么做?


很多人只知道打疫苗!其实,被咬后,应立即清洁伤口!


可用肥皂水和流动的清水交替清洗伤口,至少冲洗15分钟,注意避免肥皂液残留在伤口上(可再用生理盐水冲洗)。再用稀碘伏或其他具有病毒灭活效力的皮肤粘膜消毒剂对伤口消毒。尽快就医,专科医师根据综合评估,决定清创缝合、开放换药及抗菌药物治疗。最后需要进一步接种狂犬疫苗。


四、接种疫苗和注射被动免疫制剂。


给狗打疫苗还是给人打疫苗?说 到底,狂犬病只能预防,不能治疗。早在上世纪四十年代,日本就立法规定,宠物狗必须注册登记并且每年接种一次疫苗,数年内,日本就几乎消灭了狂犬病。咱们国家香港、澳门已经消灭狂犬病近二十年,台湾地区近半个世纪以来没有出现过人感染狂犬病病毒的病例了。说到有效预防,给狗打疫苗其实比给人打疫苗更好。


但是,如果被狗咬伤,皮肤屏障破损,在不确定狗是否健康的情况下,还是建议接种狂犬疫苗,原则上越快越好。


一般被咬伤者0天(第1天,当天)、3天(第4天,以下类推)、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1针,共5针,成人和儿童剂量相同。


严重咬伤者(头面、颈、手指、多部位3处咬伤者或咬伤舔触黏膜者),除按上述方法注射狂犬病疫苗外,应于0天、3天注射加倍量。


创面深、广,严重或发生在头、面、颈、手等处,则应立即注射高效价抗狂犬病的免疫球蛋白,可直接中和狂犬病毒素,应及早应用,伤后即用,伤后一周再用几乎无效。


五、如何避免被狗咬伤。


1、不要打扰在进食、睡觉或者看护幼崽的狗;


2、不要向狗扔棍子或石头;


3、不要接近那些拴着的狗和栅栏后面的狗;


4、不要快速跑近或靠近狗,狗受到惊吓或感到恐慌时会咬人;


5、如果遇到疯狗追赶,它狂吠不止,并尾巴微微翘起,身上的毛直立,说明它要攻击你,最好不要突然转身跑开,不要直接瞪狗眼,事实证明静止不动或放缓动作可以减少被狗追击的可能。眼睛盯住地面,可以假装弯腰捡东西,然后缓慢向后移动,逐渐离开;


6、如果不幸被疯狗扑到,则要将身体蜷缩,把脖子缩紧,保护头面颈部,同时大声呼救。(文/创伤外科 王直强)